A incontinência urinária é resultado da perda involuntária da urina pela uretra, sendo mais comum em mulheres acima dos 50 anos. O principal motivo da perda involuntária de urina pela uretra feminina se dá devido a estrutura da região pélvica da mulher: além da uretra, o corpo humano feminino possui duas falhas naturais no assoalho pélvico (hiato vaginal e o hiato retal), que faz com que as estruturas musculares que dão sustentação aos órgãos pélvicos e produzem a contração da uretra, além do músculo que forma um pequeno anel em volta da uretra, sejam mais frágeis¹ ². 

Algumas outras condições também podem estar relacionadas à incontinência urinária, como a gravidez e o parto; as doenças que comprimem a bexiga ou que geram aumento da  pressão abdominal; obesidade; tosse crônica; tumores malignos e benignos; entre outros²; o parto natural (vaginal) é um fator de risco para a mulher desenvolver a incontinência urinária de esforço. 

Nos homens, a incontinência urinária pode estar relacionada a procedimentos cirúrgicos ou irradiação que lesem os nervos do esfíncter².

Tipos de incontinência urinária

● Incontinência Urinária por Esforço: ocorre quando sai urina em atos como rir, tossir, levantar peso ou outro esforço físico. Ocorre por conta da fraqueza no complexo ligamentar (hipermobilidade uretral) ou pela deficiência no fechamento do esfíncter¹.

●  Incontinência Urinária de Urgência: perda urinária que ocorre quando a pessoa está com muita vontade de urinar. É comum nos casos de Síndrome de Bexiga Hiperativa (SBH), caracterizada pela sensação de urgência em fazer xixi. Entretanto, é necessário avaliar antes se essa sensação de urgência não é provocada por uma infecção urinária¹.

●  Incontinência Urinária Mista: Misto das duas primeiras menções¹. 

● Incontinência Urinária por Hiperfluxo: ocorre pelo esvaziamento incompleto da bexiga, provocado por duas causas: obstrução infravesical ou hipoatividade detrusora (bexiga hipocontrátil, geralmente por causa neurológica)¹.

● Incontinência Urinária Funcional: este caso pode acontecer com pessoas de mobilidades reduzidas, quando a pessoa não consegue chegar a tempo no banheiro¹.

●  Enurese noturna: acontece enquanto a pessoa está dormindo². 

Tratamento e prevenção²

A incontinência urinária tem tratamento. Portanto, assim que notar os primeiros episódios de perda de urina involuntária, procure um médico para diagnóstico e identificação da causa. O médico pode indicar exercícios para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico. Em alguns casos, o melhor tratamento é a cirurgia. Medicamentos e fisioterapia são recomendados em caso da Incontinência Urinária de Urgência.

Evite a obesidade e mantenha uma vida saudável, com práticas de exercícios físicos e fisioterápicos, que fortalecem o assoalho pélvico.

O assunto ainda é um tabu, principalmente entre as mulheres. Por isso é importante abastecer as pessoas com informações para que exista a quebra de preconceitos e ela busque uma orientação profissional sem ter vergonha de falar sobre isso.

Fontes:

1. Principais Questões sobre Incontinência e Urgência Urinária. Portal das Boas Práticas Fiocruz. Último acesso em 14 de setembro de 2022.

2. Incontinência urinária. Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde do Brasil. Último acesso em 14 de setembro de 2022.