Duomo HP
(mesilato de doxazosina + finasterida)
Bula para profissional de saúde
Cápsula dura
2 mg + 5 mg
Duomo_HP®_cap dura_VPS_V09
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Duomo HP®
(mesilato de doxazosina + finasterida)
APRESENTAÇÕES:
Embalagens com 20, 30, 60 ou 90 cápsulas contendo 2 mg de mesilato de doxazosina e 5 mg de finasterida.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada cápsula contém:
mesilato de doxazosina*.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 mg
finasterida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 mg
Excipientes** . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cápsula
* Cada 1,213 mg de mesilato de doxazosina equivale a 1 mg de doxazosina base.
**Excipientes: lactose monoidratada, amidoglicolato de sódio, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio, celulose
microcristalina, amido, docusato de sódio, povidona, croscarmelose sódica, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio,
óxido de ferro amarelo, talco, azul brilhante e amarelo de tartrazina.
INFORMAÇÕES AO PROFISSIONAL DE SAÚDE
1. INDICAÇÕES
O medicamento Duomo HP® (mesilato de doxazosina + finasterida) está indicado no tratamento da hiperplasia prostática
benigna em que haja sintomas relacionados à doença, como obstrução urinária ou sintomas obstrutivos (hesitação,
intermitência, gotejamento, fluxo urinário fraco, esvaziamento incompleto da bexiga), sintomas irritativos (noctúria,
frequência urinária, urgência, queimação), para redução de risco de retenção urinária aguda e redução de riscos de
intervenções cirúrgicas, como ressecção transuretral da próstata e prostatectomia. Medicações contendo mesilato de
doxazosina podem ser administradas tanto em pacientes hipertensos quanto normotensos. Enquanto as mudanças na pressão
sanguínea em pacientes normotensos com HPB são clinicamente insignificantes, pacientes com hipertensão e HPB
concomitantes têm tido ambas as condições efetivamente tratadas com o mesilato de doxazosina.
2. RESULTADOS DE EFICÁCIA
Características
Doxazosina
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma causa comum de obstrução do fluxo urinário em homens de certa idade.
HPB grave pode levar à retenção urinária e danos renais. Um componente estático e um dinâmico contribuem para os
sintomas e a redução do fluxo urinário associados à HPB. O componente estático está associado ao aumento do tamanho
da próstata. Entretanto, a gravidade dos sintomas da HPB e o grau de obstrução uretral não se correlacionam diretamente
com o tamanho da próstata. O componente dinâmico da HPB está associado a um aumento no tônus muscular liso na
próstata e no colo da bexiga. O tônus nesta área é mediado pelo adrenorreceptor alfa-1, que está presente em grande
quantidade no estroma prostático, cápsula prostática e colo da bexiga. O bloqueio do adrenorreceptor alfa-1 diminui a
resistência uretral e pode aliviar a obstrução e os sintomas da HPB. A administração de mesilato de doxazosina em pacientes
com HPB sintomática, resulta em melhora significante na urodinâmica e nos sintomas associados. Acredita-se que o efeito
na HPB é resultado do bloqueio seletivo dos receptores alfa-adrenérgicos localizados no colo da bexiga, estroma e cápsula
da próstata.
Finasterida
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A finasterida é um inibidor específico da 5-alfa-redutase do tipo II, uma enzima intracelular que metaboliza a testosterona
até o andrógeno mais potente, diidrotestosterona (DHT). Na hiperplasia prostática benigna (HPB), o aumento da glândula
prostática é dependente da conversão da testosterona em DHT dentro da próstata. A finasterida é altamente eficaz na
redução da DHT circulante e intraprostática. A finasterida não tem afinidade pelo receptor androgênico. O efeito da terapia
com o produto nos eventos urológicos relacionados à HPB foi avaliado durante um período de 4 anos em 3.016 pacientes
com sintomas de HPB moderados a graves. Neste estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo e
multicêntrico, o tratamento com finasterida reduziu o risco de eventos urológicos em 51% e foi também associado à
regressão acentuada e mantida do volume da próstata, aumento mantido do fluxo urinário e melhora sintomática.
Foi realizado um estudo de longo prazo, duplo-cego (seguimento médio de 4,5 anos), envolvendo 3.047 homens para
comparar os efeitos de placebo, mesilato de doxazosina, finasterida e terapia combinada sobre as medidas da progressão
clínica da hiperplasia prostática benigna. As doses de finasterida foram de 5 mg e de mesilato de doxazosina variaram de 1
a 8 mg com média de 4 mg, ambas em doses únicas diárias. John D. McConnell, et al, 2003, demonstraram que a retenção
urinária aguda, incontinência urinária, insuficiência renal ou infecção urinária de repetição foram significativamente
reduzidas pelo mesilato de doxazosina (39 por cento de redução de riscos, P <0,001) e finasterida (Redução do risco de 34
por cento, P = 0,002), em comparação com placebo. A redução dos riscos com a terapia da combinação foi superior (66 por
cento na comparação com placebo, P <0,001) e significativa quando comparada aos componentes isolados mesilato de
doxazosina (P <0, 001) ou finasterida (P <0, 001). Os riscos de retenção urinária aguda e da necessidade de terapia invasiva
foi significativamente reduzida pela terapia combinada (P <0, 001) e finasterida (P <0, 001), mas não por mesilato de
doxazosina. Houve melhora significativa dos sintomas com o mesilato de doxazosina e finasterida isoladas, embora a
terapia combinada tenha apresentado resultados superiores que as medicações isoladas. A terapia combinada com mesilato
de doxazosina e finasterida em longo prazo foi segura e reduziu significativamente o risco de progressão clínica geral da
hiperplasia prostática benigna de forma superior a monoterapia.
3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA
A finasterida é um inibidor específico da 5-alfa-redutase do tipo II. Sua biodisponibilidade média de um comprimido de 5
mg foi de 63% (faixa de 34 a 108%) em um estudo em indivíduos masculinos sadios. A biodisponibilidade não é afetada
pelos alimentos. A finasterida atravessa a barreira hemato-encefálica. A biotransformação é hepática. Meia-vida: média de
6 horas (faixa de 3 a 16 horas) após uma dose única de 5 mg em indivíduos masculinos sadios de 45 a 60 anos de idade;
aproximadamente de 8 horas em indivíduos de 70 anos de idade ou mais. Tempo para atingir a concentração de pico
plasmático: 1 a 2 horas. Duração da ação: dose única - redução na concentração sérica de DHT: 24 horas; doses múltiplas
- concentrações de DHT retornam aos níveis de pré-tratamento dentro de aproximadamente 2 semanas após retirada da
terapia diária. A próstata retorna ao tamanho de pré-tratamento em cerca de 4 meses. Eliminação: fecal, 57% (faixa de 51
a 64%), como metabólitos; renal, 39% (faixa de 32 a 46%), como metabólitos. Na insuficiência renal, a excreção urinária
dos metabólitos está diminuída, mas a excreção fecal dos metabólitos está aumentada; assim, não é necessário ajuste da
posologia.
O mesilato de doxazosina tem mostrado ser um bloqueador efetivo do subtipo 1A dos receptores alfa-1-adrenérgicos os
quais correspondem a mais de 70% dos subtipos existentes na próstata. Devido a este fato, o mesilato de doxazosina age
em pacientes com HPB. A administração de mesilato de doxazosina a pacientes hipertensos produz uma redução
clinicamente significante da pressão sanguínea como resultado da redução da resistência vascular sistêmica, acredita-se que
este efeito é resultado do bloqueio seletivo de adrenorreceptores alfa-1 localizados nos vasos sanguíneos. Com dose única
diária, reduções clinicamente significantes da pressão sanguínea são obtidas durante todo o dia até 24 horas após a
administração. Ocorre uma redução gradual da pressão sanguínea, com picos máximos observados geralmente em 2-6 horas
após a administração. Nos pacientes com hipertensão, a pressão sanguínea durante o tratamento com mesilato de doxazosina
é similar tanto na posição supina quanto em pé. Ao contrário dos agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos não-seletivos, não
foi observado o aparecimento de tolerância na terapia em longo prazo. O mesilato de doxazosina tem demonstrado uma
eficácia e segurança estáveis em tratamentos prolongados (acima de 48 meses) de pacientes com HPB. O mesilato de
doxazosina mostrou-se livre de efeitos metabólicos adversos e é adequado para uso em pacientes com asma, diabetes,
disfunção do ventrículo esquerdo, gota e idosos. Após administração oral de doses terapêuticas, o mesilato de doxazosina
é bem absorvida com picos sanguíneos em torno de 2 horas. A eliminação plasmática é bifásica, com meia-vida de
eliminação terminal de 22 horas, o que proporciona a base para a administração em dose única diária. O mesilato de
doxazosina é extensamente metabolizado e menos de 5% é excretado como fármaco inalterado. Estudos farmacocinéticos
em idosos e pacientes com insuficiência renal não têm demonstrado diferenças farmacocinéticas importantes quando
comparados a indivíduos mais jovens com função renal normal. Existem apenas dados limitados em pacientes com
disfunção hepática.
Duomo_HP®_cap dura_VPS_V09
Foram estudadas possíveis interações farmacocinéticas da associação de finasterida + mesilato de doxazosina, em estudo
de biodisponibilidade relativa, e concluiu-se que a associação de um comprimido revestido de finasterida e um comprimido
de mesilato de doxazosina em uma única cápsula não compromete a absorção ou perfil farmacocinético dos produtos, além
de não apresentar maior incidência de eventos adversos.
4. CONTRAINDICAÇÕES
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres, crianças e hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos
componentes da fórmula.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres.
Categoria de risco gestacional: X - estudos em animais ou humanos têm demonstrado que o medicamento causa alterações
fetais ou há evidência de aumento no risco para o feto com base na experiência em humanos ou ambos. O risco supera
claramente qualquer possível benefício. Consideram-se perigosos os medicamentos e substâncias incluídos nesta categoria.
Não utilize este produto se você tem histórico de hipersensibilidade (alergia) às quinazolinas (classe química a que
pertence ao mesilato de doxazosina) ou a qualquer componente da fórmula.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose
5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Pacientes com grandes volumes urinários residuais e/ou fluxo urinário drasticamente reduzido, deverão ser cuidadosamente
monitorizados quanto à doença urológica obstrutiva. Efeitos no PSA e detecção de câncer na próstata: nenhum benefício
clínico foi demonstrado ainda em pacientes com câncer de próstata tratados com finasterida.
Pacientes com hiperplasia prostática benigna e níveis elevados de antígeno específico prostático (PSA) foram monitorizados
em estudos clínicos controlados com dosagens em série do PSA e biópsias da próstata. Nesses estudos, a finasterida não
demonstrou alterar a taxa de detecção de câncer de próstata. A incidência total de câncer de próstata não foi
significativamente diferente em pacientes tratados com finasterida ou placebo.
Recomenda-se a realização de toque retal bem como de outras avaliações para detecção do câncer da próstata, antes do
início da terapia com finasterida e periodicamente durante o tratamento. A concentração de PSA no soro é também utilizada
para a detecção do câncer de próstata.
A finasterida provoca redução de cerca de 50% nas concentrações séricas de PSA em pacientes com HPB, mesmo na
presença de câncer da próstata. Esta redução dos níveis de PSA em pacientes com HPB tratados com finasterida deve ser
considerada quando se avaliar dados de PSA e não exclui a possibilidade de ocorrência concomitante de câncer de próstata.
Esta redução é previsível em todas as faixas de valores de PSA, embora possam variar em cada paciente. A análise de dados
de PSA de mais de 3.000 pacientes no estudo de segurança e eficácia em longo prazo de finasterida de 4 anos, duplo-cego
e controlado com placebo, confirmou que em pacientes típicos tratados com finasterida por seis meses ou mais, os valores
de PSA deveriam ser duplicados para comparação com os valores normais de pacientes não-tratados. Este ajuste preserva
a sensibilidade e a especificidade do ensaio de PSA e conserva sua capacidade de detectar câncer de próstata. Qualquer
aumento sustentado nos níveis de PSA em pacientes tratados com finasterida deve ser cuidadosamente avaliado, inclusive
quanto à não aderência ao tratamento com finasterida. Assim como com qualquer outro fármaco que seja completamente
metabolizado pelo fígado, o mesilato de doxazosina deve ser administrado com cautela em pacientes com evidência de
insuficiência hepática.
No estudo clínico de biodisponibilidade relativa de Duomo HP® (mesilato de doxazosina + finasterida) não foi observado
hipotensão postural relacionada à medicação. No entanto, alguns pacientes em uso de medicamentos semelhantes como,
por exemplo, o mesilato de doxazosina, apresentaram hipotensão postural (queda da pressão quando da mudança de posição
do corpo), que pode ser percebida pelo aparecimento de tontura, fraqueza e raramente desmaio, principalmente no início
do uso do medicamento. Neste caso, o paciente deve perguntar ao médico como evitar esses sintomas e quais as medidas
que devem ser tomadas no caso delas aparecerem.
Ideação suicida, tentativa de suicídio e suicídio consumado foram relatados com o uso de finasterida, embora a relação
causal com esta molécula não esteja clara. Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados. Além disso, se for
observada ideação suicida ou tentativa de suicídio, os pacientes devem ser instruídos a interromper o uso deste
medicamento e entrar em contato com um médico imediatamente.
Não opere máquinas ou dirija veículos, especialmente no início do tratamento com este produto. Sua habilidade
para essas tarefas pode estar prejudicada.
CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE E FERTILIDADE
Não foi observada evidência de efeito carcinogênico em estudo de 24 meses de duração em ratos recebendo doses de
finasterida de até 320 mg/kg/dia (3.200 vezes a dose recomendada de 5 mg/ dia para o homem). Em um estudo de
carcinogenicidade de 19 meses de duração em camundongos, foi observado aumento estatisticamente significativo (p <
0,05) na incidência de adenoma de célula de Leydig testicular com doses de 250 mg/kg/dia (2.500 vezes a dose de 5 mg/dia
Duomo_HP®_cap dura_VPS_V09
recomendada para o homem); não foram observados adenomas em camundongos recebendo doses de 2,5 ou 25 mg/kg/dia
(25 a 250 vezes a dose recomendada para o homem de 5mg/dia, respectivamente). Em camundongos recebendo doses de
25 mg/kg/dia e em ratos recebendo doses maiores ou iguais a 40 mg/kg/dia (250 e > 400 vezes a dose de 5 mg/dia
recomendada para o homem, respectivamente), foi observado aumento da incidência de hiperplasia da célula de Leydig.
Foi demonstrada correlação positiva entre as alterações proliferativas das células de Leydig e o aumento dos níveis (2 - 3
vezes acima do controle) de hormônio luteinizante (LH) em ambas espécies de roedores tratadas com altas doses de
finasterida. Este fato sugere que as alterações das células de Leydig são consequências dos níveis elevados de LH no soro
e não a um efeito direto da finasterida. Não foram observadas alterações das células de Leydig relacionadas à droga, nem
em ratos nem em cães tratados com finasterida durante 1 ano, com doses de 20 mg/kg/dia e 45 mg/kg/dia (200 e 450 vezes
a dose de 5 mg/dia recomendada para o homem, respectivamente) nem em camundongos tratados por 19 meses com doses
de 2,5 mg/kg/dia (25 vezes a dose de 5 mg/dia recomendada para o homem).
Em um estudo de aberração cromossômica in vivo, em camundongos, não foram observados aumentos na aberração
cromossômica relacionados ao tratamento com finasterida nas doses máximas toleradas
(250 mg/kg/dia; 2.500 vezes a dose de 5 mg/dia recomendada para o homem).
Em coelhos do sexo masculino, sexualmente maduros, tratados com 80 mg/kg/dia de finasterida (800 vezes a dose de 5
mg/dia recomendada para o homem) por até 12 semanas, não foi observado efeito na fertilidade, na contagem de
espermatozoides, nem no volume do ejaculado. Em ratos do sexo masculino, sexualmente maduros, tratados com a mesma
dose de finasterida, não se observou efeitos significativos na fertilidade após 6 ou 12 semanas de tratamento; contudo,
quando o tratamento se prolongava até 24 a 30 semanas, houve aparente redução na fertilidade e na fecundidade, juntamente
com decréscimo significativo, nos pesos das vesículas seminais e da próstata. Todos os efeitos foram reversíveis em um
período de 6 semanas, após interrupção do tratamento. O decréscimo da fertilidade em ratos tratados com finasterida é
secundário ao seu efeito sobre os órgãos sexuais acessórios (próstata e vesículas seminais) resultando na deficiência de
formação do tampão seminal. O tampão seminal é essencial para a fertilidade normal em ratos e não é relevante no homem
que não forma tampão copulatório. Não foi observado efeito relacionado à droga, em testículos ou na performance sexual
em ratos e coelhos.
Informe a seu paciente que a doação de sangue é absolutamente contraindicada durante o tratamento com
finaserida, devido ao dano que esse medicamento pode causar ao receptor.
Atenção: contém 156,75 mg de lactose/cápsula dura.
Atenção: Contém os corantes óxido de ferro amarelo, azul brilhante e amarelo de tartrazina, que podem,
eventualmente, causar reações alérgicas.
Este produto contém amarelo de TARTRAZINA, que pode causar reações alérgicas, como a asma, especialmente em
pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
A finasterida não parece afetar significativamente o sistema metabolizador de drogas ligado ao citocromo P-450. A maior
parte (98%) do mesilato de doxazosina está ligado a proteínas plasmáticas. O mesilato de doxazosina tem sido administrado
sem qualquer interação adversa com diuréticos tiazídicos, furosemida, betabloqueadores, agentes anti-inflamatórios não-
esteroidais, antibióticos, hipoglicemiantes orais, agentes uricosúrios ou anticoagulantes.
7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Armazenar em temperatura ambiente (de 15ºC a 30ºC). Proteger da umidade. O prazo de
validade deste medicamento é de 24 meses.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Cápsula de gelatina dura verde/verde nº 0 contendo um comprimido branco e um comprimido revestido amarelo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
8. POSOLOGIA E MODO DE USAR
As cápsulas devem ser tomadas inteiras e engolidas com auxílio de líquidos. A dose recomendada é de uma cápsula de
Duomo HP® (mesilato de doxazosina + finasterida) uma vez ao dia, em qualquer hora do dia, obedecendo sempre o mesmo
horário ao longo do tratamento. A duração da terapia dependerá do médico prescritor e da resposta clínica do paciente.
Uso em Idosos: a mesma dose recomendada para adultos jovens pode ser utilizada em idosos. Conforme indicação médica,
pode ser recomendado o início da utilização de mesilato de doxazosina numa dose menor em pacientes idosos. Nestes casos,
a associação Duomo HP® (mesilato de doxazosina + finasterida) não está indicada.
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Uso em pacientes com insuficiência renal: as doses usuais podem ser administradas nesses pacientes.
Uso em pacientes com insuficiência hepática: este produto deve ser administrado com cuidado nesses pacientes
(vide ″Advertências″).
Uso em crianças: não use este produto em crianças, sua segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes
pediátricos (vide “Advertências″).
Este medicamento é de uso contínuo.
Instruções no esquecimento da dose:
Caso você se esqueça de tomar uma dose do produto no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que se lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima. Neste caso, não
tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
REAÇÕES ADVERSAS
Reação muito comum (> 1/10): A
Reação comum (> 1/100 e < 1/10): B
Reação incomum (> 1/1.000 e < 1/100): C
Reação rara (> 1/10.000 e < 1.000): D
Reação muito rara (< 1/10.000): E
Reações adversas a partir de relatos espontâneos e casos de literatura (frequência desconhecida): F*
*As seguintes reações adversas foram derivadas da experiência pós-comercialização com Duomo HP® através de relatos
de casos espontâneos e casos publicados na literatura. Uma vez que estas reações são voluntariamente relatadas a partir de
uma população de tamanho incerto, não é possível estimar de uma forma confiável a sua frequência, que é, portanto,
classificada como desconhecida.
As reações adversas ao medicamento são listadas de acordo com o sistema de classe de órgão no MedDRA. O termo
MedDRA preferencial é usado para determinadas reações e seus sinônimos e condições relacionadas.
As reações adversas foram baseadas na versão 26.0 do MedDRA.
Distúrbios do ouvido e do labirinto: vertigem (B), zumbido.
Distúrbios gerais e quadros clínicos no local de administração: fraqueza (B), cansaço, inchaço, mal-estar, dor.
Distúrbios gastrointestinais: dor abdominal (B), má digestão, náusea (B), constipação (B), diarreia (A), queimação
gastroesofágica (azia), flatulência, boca seca e vômito.
Infecções e infestações: sintomas da gripe, infecção do trato respiratório (B), infecção do trato urinário, bronquite, rinite
Investigações: aumento de peso, testes da função hepática anormais.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: dor nas costas, dor articular, cãibra e dor muscular.
Distúrbios do sistema nervoso: tontura (A), dor de cabeça (A), sonolência (B), tontura postural (tontura devido à mudança
de posição do corpo), parestesia, desmaio, tremor, diminuição da libido (F).
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: falta de ar (B), piora de asma, tosse, hemorragia nasal.
Distúrbios vasculares: pressão baixa (B), hipotensão postural (diminuição da pressão sanguínea com a mudança de posição
do corpo) (B), rubor.
Distúrbios dos sistemas hematológico e linfático: leucopenia (redução de leucócitos no sangue, que são células que
participam no processo de defesa imunológica do organismo), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no
sangue; as plaquetas participam do processo de coagulação do sangue).
Distúrbios oculares: visão turva, síndrome da íris flexível/flácida (dilatação insuficiente da pupila) (F)
Distúrbios hepatobiliares: colestase (parada ou dificuldade da excreção da bile), hepatite (inflamação do fígado), icterícia
(deposição de pigmentos biliares no tegumento provocando uma cor amarela na pele e mucosas).
Distúrbios do sistema imunitário: reação alérgica, hipersensibilidade, incluindo angioedema.
Distúrbios metabólicos e nutricionais: falta de apetite,
Distúrbios psiquiátricos: agitação, ansiedade (B), depressão, insônia, nervosismo,
Distúrbios renais e urinários: disúria (dificuldade / dor para urinar), hematúria (sangue na urina), distúrbio do trato
urinário, aumento na frequência urinária, noctúria (necessidade de urinar frequentemente à noite), poliúria (secreção e
excreção excessiva de urina) (B), incontinência urinária (dificuldade em controlar a urina).
Distúrbios do sistema reprodutor e da mama: ginecomastia (aumento das mamas no homem) (B), priapismo (ereção
persistente e dolorosa do pênis), ejaculação retrógrada (durante a relação sexual, o esperma em vez de sair pela uretra, toma
a direção da bexiga), impotência (B), dificuldades de ejaculação (B), infertilidade masculina (F) e disfunção sexual (F).
Distúrbios dos tecidos cutâneos e subcutâneos: alopecia (perda de cabelo), prurido (coceira), púrpura (extravasamento
de sangue para fora dos capilares da pele ou mucosa formando manchas), rash cutâneo (erupção na pele) (C), urticária.
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Neoplasias benignas, malignas e não especificadas: Câncer de mama (F).
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova associação no país e, embora as pesquisas tenham
indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos
adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da
Anvisa.
9. SUPERDOSE
Se você tomar uma dose excessiva deste produto pode ocorrer hipotensão e, nesse caso, você deve ficar na posição deitada
com a face para cima e procurar o médico imediatamente.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0043.1076
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 11/10/2024.
Registrado e produzido por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3.565
Itapevi - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira
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Histórico de Alteração de Bula
Dados da submissão eletrônica
Dados da petição/notificação que altera
bula
Dados das alterações de bulas
Data do
expedie
nte
No do
expedien
te
Assunto
Data do
expedien
te
No do
expedien
te
Assun
to
Data de
aprovaç
ão
Itens
de bula
Versõ
es
(VP/
VPS)
Apresentaç
ões
relacionada
s
14/05/2013
0379835136
10458 -
Não
Não
Não
Não aplicável
Não
VPS
2 mg + 5 mg (20
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
ou 60 cápsulas)
TO NOVO -
Inclusão Inicial
de Texto de
Bula – RDC
60/12
30/10/2013
0913625138
10451 -
Não
Não
Não
Não
6. COMO
VPS
2 mg + 5 mg (20
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
DEVO USAR
ou 60 cápsulas)
TO NOVO -
ESTE
Notificação de
MEDICAMENT
Alteração de
O?
Texto de Bula
– RDC 60/12
21/12/2017
2308287179
10451 -
MEDICAMEN
TO NOVO -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
4. O QUE
DEVO SABER
ANTES
DE USAR ESTE
MEDICAMENT
O?
VPS
2 mg + 5 mg (20
ou 30 cápsulas)
DIZERES
LEGAIS
10/10/2018
0985920189
10451 -
Não
Não
Não
Não
FORMAS
VPS
2 mg + 5 mg (20,
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
FARMACÊUTI
30 ou 60 cápsulas)
TO NOVO -
CAS E
Notificação de
APRESENTAÇ
Alteração de
ÕES
Texto de Bula
– RDC 60/12
20/04/2021
1510835210
10451 -
Não
Não
Não
Não
9. REAÇÕES
VPS
2 mg + 5 mg (20,
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
ADVERSAS
30 ou 60 cápsulas)
TO NOVO -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
26/07/2021
2908822/21-1
10451 -
Não
Não
Não
Não
CAPA
VPS
2 mg + 5 mg (20,
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
DIZERES
30 ou 60 cápsulas)
TO NOVO -
LEGAIS
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
26/10/2022
4868992228
10451 -
Não
Não
Não
Não
DIZERES
VPS
2 mg + 5 mg (10,
MEDICAMEN
aplicável
aplicável
aplicável
aplicável
LEGAIS
20, 30 ou 60
TO NOVO -
cápsulas)
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
Duomo_HP®_cap dura_VPS_V09
16/ 08/2023
0861252/23-3
10451 -
MEDICAMEN
TO NOVO -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
9. REAÇÕES
ADVERSAS
DIZERES
LEGAIS
VPS
2 mg + 5 mg (10,
20, 30 ou 60
cápsulas)
11/10/2024
1403859/24-8
10451 -
MEDICAMEN
TO NOVO -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
Apresentações
4.Contraindicações
5. Advertências e
Precauções
DIZERES
LEGAIS
VPS
2 mg + 5 mg (10,
20, 30 ou 60
cápsulas)
Não aplicável
Não aplicável
10451 -
MEDICAMEN
TO NOVO -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
Não
aplicável
5. Advertências e
Precauções
VPS
2 mg + 5 mg (10,
20, 30 ou 60
cápsulas)