Não, a osteoporose não é uma doença feminina. No entanto, por estimativa, cerca de 50% das mulheres e 20% dos homens com idade igual ou superior a 50 anos sofrerão uma fratura osteoporótica ao longo da vida¹. Por isso, é maior a associação de que a osteoporose parece ser de incidência exclusiva entre as mulheres. 

A osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos e, entre as mulheres, afeta especialmente as que estão na pós-menopausa (saiba Como ter melhora nos sintomas e mais qualidade de vida na menopausa neste artigo aqui). Nos idosos, por terem diminuição da massa óssea, o que leva a fragilidade do osso, os casos de osteoporose também são comuns. O principal objetivo do tratamento da osteoporose é a prevenção das fraturas, que aumentou consideravelmente nas últimas três décadas. As fraturas de quadril e vertebrais são as mais frequentes, e intensamente estudadas. A incidência de fratura de quadril varia, sendo maior em mulheres magras, de raça branca, de idade mais avançada, com história pessoal ou familiar de fratura de quadril e residentes em regiões urbanas, em que há atividade física reduzida e comodidades vinculadas ao urbanismo².  

Assim, a identificação dessa população de risco através do diagnóstico e tratamento precoces é de fundamental importância².

Causas³

Não existem causas para a doença, mas sim fatores de risco que influenciam a manifestação da osteoporose. Estes podem ser relativos à pessoa (individuais) ou do ambiente que ela vive (ambientais). São considerados fatores de risco individuais:

• Histórico de osteoporose na família;
• Sexo feminino branca;
• Cor branca
• Presença de escoliose;
• Indivíduos magros;
• Tipo constitucional pequeno;
• Aparecimento prematuro de cabelos brancos. 

Representam fatores ambientais:

• Álcool e o cigarro;
• Cafeína (aumenta excreção de cálcio);
• Falta de atividade física;
• Má nutrição;
• Dieta rica em fibras, proteínas e sódio (diminuem a absorção de cálcio);
• Nuliparidade (quem nunca teve um parto);
• Amenorreia (ausência do fluxo menstrual) por exercícios; 
• Menopausa precoce;
• Enfermidades que afetam o sistema endócrino.

Osteoporose na pós menopausa

Como mencionado, a osteoporose afeta especialmente as mulheres na pós-menopausa e isso acontece porque neste período do ciclo de vida da mulher, ocorre a redução dos níveis de estrógenos, com isso ela pode ter perda de massa óssea acima de 1% ao ano (em alguns casos, mulheres chegam a perder 5% e, no final de 5 anos, estão com perda superior a 25%, caracterizando a osteoporose pós-menopausa)⁴. 

Neste caso, o local mais atingido pela osteoporose é o osso trabecular (parte porosa), causando fraturas nas vértebras e rádio distal⁵.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é realizado por meio da história clínica exame físico e exames, sendo a densitometria óssea, que verifica a quantidade de massa óssea e avalia o risco de fratura, o mais indicado³. 

O médico também poderá solicitar o exame em consultas de rotina para mulheres acima de 50 anos e que já entraram na menopausa.

Com relação ao tratamento da osteoporose, o médico poderá recomendar aumentar o consumo de cálcio (as principais fontes são o leite e seus derivados, vegetais como agrião, brócolis, espinafre), ou por meio de suplementos alimentares. Aumentar os níveis de vitamina D também ajuda a manter os ossos saudáveis, sendo através da ação de raios ultravioletas ou com a ingestão de alimentos que possuem esse nutriente ou suplementos³. 

A reposição hormonal também pode ser indicada pelo médico³, porém ele pode ter algumas contraindicações. Saiba mais no artigo Reposição hormonal ajuda nos efeitos da menopausa?

Prevenção³

Algumas medidas são possíveis para prevenir a osteoporose, como:

Controle da função menstrual; 
Ingestão de cálcio e vitamina D; 
Prática de atividade física (exercícios com pesos leves aumentam a massa muscular e a força dos músculos esqueléticos); 
Reposição hormonal. (indicações, riscos e benefícios deverão ser avaliados pelo médico)

Fontes:  1. Osteoporose. Protocolo Osteoporose. Ministério da Saúde. Último acesso em 15 de outubro de 2021. 2. Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Revista Brasileira de Reumatologia. Último acesso em 15 de outubro de 2021. 3. Osteoporose – Scielo. Último acesso em 15 de outubro de 2021. 4. Osteoporose pós-menopausa: opções terapêuticas. Scielo. Último acesso em 14 de fevereiro de 2022. 5. Osteoporose. Hospital Israelita Albert Einstein. Último acesso em 14 de fevereiro de 2022.