A mamografia é extremamente importante para a avaliação da densidade dos seios. Mulheres com seios densos possuem maior risco de câncer de mama (1). 

Para esclarecer suas dúvidas, vamos explicar o que é a mama densa, quais tecidos compõem a mama e suas funções, os fatores que influenciam no desenvolvimento do câncer de mama, sua incidência, e quais exames podem rastrear essa patologia.  

Quais são as partes da mama? 

A mama possui três tipos de tecido, sendo (1): 

• Tecido fibroso: responsável pela sustentação do seio, ou seja, mantém o tecido mamário no lugar; 
• Tecido glandular: é a parte da mama que produz leite, chamada de lóbulos. Os tubos que levam o leite até o mamilo são chamados de dutos. Juntos, o tecido fibroso e glandular são chamados de tecido fibroglandular;
• Tecido adiposo: preenche o espaço entre o tecido fibroso, lobos e ductos. Dá aos seios seu tamanho e forma. 

O que é a mama densa? 

A densidade mamária descreve a quantidade relativa dos três tecidos vistos em uma mamografia. A mama densa possui volume relativamente mais alto de tecido glandular e conjuntivo fibroso e apresenta menor proporção de tecido adiposo (2). 

Quando o exame de mamografia é realizado, a densidade da mama é atribuída a uma das quatro categorias (1): 

• As mamas são compostas quase que totalmente por tecido adiposo (cerca de 10% das mulheres)
• Algumas áreas de tecido denso estão distribuídas pelas mamas (cerca de 40% das mulheres)
• Os seios são uniformemente densos (cerca de 40% das mulheres)
• As mamas são extremamente densas (cerca de 10% das mulheres) 

Diz-se que as mulheres nas duas primeiras categorias têm seios de baixa densidade, seios não densos ou seios com muito tecido adiposo/gorduroso (1).  

Seios densos são comuns? 

Os seios densos são comuns e quase metade de todas as mulheres com 40 anos ou mais devem realizar a mamografia para sua detecção (2).  

Quais fatores influenciam a densidade da mama 

A densidade da mama geralmente é herdada, mas outros fatores podem influenciá-la, como (2): 

• Fatores associados à maior densidade mamária incluem o uso de terapia hormonal na menopausa e baixo índice de massa corporal;
• Os fatores associados à menor densidade mamária incluem o aumento da idade e nascimento de filhos. 

Por que a densidade da mama é importante? 

Ter seios densos afeta as mulheres de duas maneiras (3): 

• Aumenta a chance de que o câncer de mama não seja detectado por uma mamografia, uma vez que o tecido mamário denso pode mascarar um possível nódulo;
• Aumenta o risco de câncer de mama, embora os médicos não compreendam completamente a razão. 

Quais exames são recomendados para o rastreamento do câncer de mama? 

A maioria das organizações médicas recomenda que as mulheres com risco aumentado de câncer de mama considerem o teste de mamografia regular a partir dos 40 anos e repitam o exame anualmente (3).

O profissional pode sugerir um destes testes (1): 

• Ultrassom de mama: aparelho que utiliza ondas sonoras para produzir imagens, chamadas ultrassonografias, de áreas dentro da mama;
• Ressonância magnética (RM) das mamas: uma espécie de escaneamento corporal que utiliza um imã ligado a um computador. O exame faz imagens detalhadas de áreas internas da mama. 

Possuir seios densos é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama (1).  

Referências: 1. What Does It Mean to Have Dense Breasts?. Centers for disease control and prevention. Último acesso: 23 de Junho de 2023. 2. Dense Breasts: Answers to Commonly Asked Questions. National Cancer Institute. Último acesso: 23 de Junho de 2023. 3. Tecido mamário denso: o que significa ter seios densos. Mayo Clinic. Último acesso: 23 de Junho de 2023.