Câncer de fígado 

O câncer de fígado, também chamado de câncer hepático, carcinoma hepatocelular ou hepatocarcinoma, é um tipo de câncer que ataca as células e tecidos do fígado, órgão essencial para a digestão e filtragem do sangue. Caracteriza-se pelo crescimento rápido e anormal dessas células, podendo ser primário, quando se inicia no próprio fígado, ou secundário (metastático), originado em outro órgão, como o intestino grosso ou reto, e que atinge o fígado com a evolução da doença.

Dentre os tumores primários do fígado, o hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular é o mais comum e agressivo, representando mais de 80% dos casos. Outros tipos incluem o colangiocarcinoma (nos dutos biliares) e o angiossarcoma (nos vasos sanguíneos) ^{1, 2, 3}

Fatores de Risco ^{3, 4}

Os principais fatores de risco para o câncer de fígado incluem:

● Infecção crônica pelos vírus da hepatite B e C;

● Pacientes com cirrose crônica;

● Pacientes com diabetes;

● Pacientes que fazem o uso de anabolizantes;

● Consumo excessivo de álcool;

● Esteatose hepática (gordura no fígado) associada à obesidade e diabetes;

● Exposição à aflatoxina, uma toxina produzida por fungos em alimentos armazenados inadequadamente

Sintomas ^{1, 2, 4}

Nas fases iniciais, o crescimento costuma ser lento e assintomático, de modo que, quando o diagnóstico é feito, a doença pode já se encontrar em estágio avançado, comprometendo áreas extensas. Quando surgem, os sintomas mais comuns são:

● Dor abdominal no lado direito;

● Perda de peso sem causa aparente;

● Perda do apetite;

● Fadiga intensa;

● Inchaço abdominal devido ao acúmulo de líquido;

● Icterícia (pele e olhos amarelados);

● Palidez;

● Náuseas

Diagnóstico ^{2, 4}

Por crescer rapidamente e, muitas vezes, sem apresentar sintomas iniciais, o câncer de fígado costuma ser diagnosticado em estágios avançados. A ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, que não utiliza radiação, são os principais exames de imagem para detectar lesões hepáticas. Também podem ser realizadas laparoscopia, que permite a visualização direta do fígado e a coleta de material para biópsia, e biópsias percutâneas, feitas com o auxílio da tomografia ou ultrassonografia, sem necessidade de cirurgia.

A análise da alfafetoproteína (AFP) no sangue é outro recurso importante, embora seus níveis possam se alterar em situações como a gestação. Quando os exames de imagem indicam fortemente a presença do tumor e a AFP está acima de 400 ng/ml, é possível confirmar o diagnóstico sem a realização de biópsia. A identificação precoce da doença faz toda a diferença no sucesso do tratamento.

Tratamento ^{3, 4}

Depois do diagnóstico, o câncer de fígado é classificado em estágios, do muito inicial ao avançado, e o tratamento é definido a partir disso. Em fases iniciais, há chance de cura com cirurgia, ablação, embolização ou transplante hepático. Quando o tumor está restrito a uma parte do fígado, a ressecção é a primeira escolha, mas, em casos de cirrose, pode ser necessário optar por alternativas como quimioembolização, radioterapia ou transplante. Metástases vindas de outros tumores também podem ser operadas com intenção de cura.

Nos estágios mais avançados, o tratamento busca controlar a doença, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Para isso, podem ser usados imunoterapia, que ajuda o sistema imunológico a combater o câncer, terapias-alvo, que atuam de forma mais precisa nas células tumorais, e quimioterapia, que também atinge células saudáveis.

Prevenção ^{3, 4}

As principais formas de prevenção são:

● Vacinação contra hepatite B;

● Prevenir-se contra a hepatite C (utilizando preservativos nas relações sexuais e não compartilhar objetos perfurocortantes);

● Moderação no consumo de álcool;

● Controle da obesidade e prevenção da diabetes

● Evitar exposição à aflatoxina

Referências:

1. Gov.br - https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/figado - acesso em 28 de abril de 2025
2. Instituto Vencer o Câncer - https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-figado-o-que-e/ - acesso em 28 de abril de 2025
3. Grupo Oncoclínicas - https://grupooncoclinicas.com/tudo-sobre-o-cancer/tipos-de-cancer/cancer-de-figado - acesso em 28 de abril de 2025
4. Rede D’or São Luiz - https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/cancer-de-figado - acesso em 28 de abril de 2025