As glândulas de Bartholin fazem parte da região genital da mulher e estão localizadas no terço interior dos grandes lábios. Elas são responsáveis por produzir um fluido mucoso, que serve para lubrificar e umidificar a vulva, principalmente durante a relação sexual¹. Quando o ducto é obstruído nas glândulas de Bartholin, existe a formação de um cisto, chamado de cisto de Bartholin, que muitas vezes é assintomático, mas eventualmente pode causar algum desconforto ou dor ao sentar ou durante as relações sexuais¹. 

As glândulas de Bartholin geralmente não são perceptíveis porque raramente têm mais de 1 cm de diâmetro⁴. Elas foram descritas pela primeira vez pelo dinamarquês Kaspar Bartholin, em 1977². No Brasil, em 2012, a média etária descrita das portadoras de cisto de Bartholin era de 37,3 anos². Como dito, as glândulas de Bartholin secretam fluido que atua como um lubrificante durante o sexo. O fluido percorre pequenos tubos chamados dutos, até a vagina².

A obstrução da glândula de Bartholin causa a retenção de secreções, com dilatação do ducto e formação do cisto². Embora benigna, a lesão está associada a desconforto significante das pacientes. O sintoma mais descrito é dor local, que pode piorar ao andar, sentar ou durante as relações sexuais¹,².

A mulher, com muita frequência, pode não apresentar sintomas com a presença do cisto. Porém, se o cisto for infectado e desenvolver abscesso, ou seja, quando desenvolve pus, o quadro torna-se bastante desconfortável. O diagnóstico é realizado por meio do exame físico, observando-se massa flutuante em um dos pequenos lábios².

Evolução do cisto

O cisto pode evoluir para um quadro de abscesso (conhecido como Abscesso da Glândula de Bartholin) quando infeccionado por bactérias, sendo as mais comuns as bactérias E. coli, gonococos, estafilococos e estreptococos. Neste caso, provoca dores intensas².
Tratamento

O tratamento deve ser recomendado pelo ginecologista baseado no quadro clínico da paciente. O tratamento do cisto de glândula de Bartholin é feito por meio de cirurgia, realizada no centro cirúrgico. Quando há infecção associada ao cisto, seja uma bartholinite ou um abscesso próximo a glândula, o médico poderá realizar uma drenagem e indicar o uso de medicamentos antimicrobianos (em especial quando há suspeita de infecção sexualmente transmissível). Neste caso, também pode ser indicado a realização da marsupialização, uma drenagem realizada no centro cirúrgico com um tipo de incisão específica para evitar recorrência do quadro¹,³.

Outra opção, a ser recomendada pelo ginecologista são os banhos de assento mornos 4 vezes ao dia, por vários dias, geralmente trazem algum alívio. Eles podem ajudar a restringir a infecção e precipitar uma drenagem espontânea. Contudo, a drenagem espontânea nem sempre resolve o problema, uma vez que o ponto de abertura é geralmente muito pequeno e obstrui rapidamente, antes de completar a drenagem². 

Prevenção

Como medida de prevenção pode-se adotar práticas sexuais mais seguras e uma boa higiene pessoal podem diminuir o risco³.

Fontes: 1. Protocolos de Atenção Básica Saúde das Mulheres. Ministério da Saúde Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Último acesso em 11 de outubro de 2021. 2. Tratamento do cisto da glândula de Bartholin com laser de CO2. Scielo. Atualizado em 11 de outubro de 2021. 3. Abscesso da Glândula de Bartholin. Secretaria de Estado de Saúde Governo do Estado de Goiás. Último acesso em 11 de outubro de 2021. 4. Overview-Bartholin's cyst. Sistema Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido. Último acesso em 11 de outubro de 2021.