A segunda infecção mais frequente em todo o mundo é a do trato urinário¹. Afeta normalmente mulheres adultas e crianças menores de um ano¹. Sua característica é a presença de bactérias e multiplicação delas no aparelho urinário².   

Causas 

Nas mulheres, as bactérias vêm do intestino grosso para o trato urinário superior (que pode atingir também os rins)². Nos homens acontece raramente por conta da extensão da uretra². Em bebês que nascem por parto normal com mães portadoras da bactéria no intestino, a incidência é 4 vezes maior.² As bactérias que podem ocasionar a infecção urinária² são: 

• E. coli – responsável por 80% dos casos em mulheres e 40% em homens; 
• Proteus sp – mais frequente no sexo masculino, pode causar calculose; 
• Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus sp; 
• Klebesiella sp e Streptococcus – mais frequente em adolescentes; 
• Fungos, vírus e anaeróbicos também pode ser ocasionar a infecção urinária.  

Sintomas 

Os sintomas em adultos³ são: 

• Disúria – dificuldade para urinar acompanhada de dor; 
• Aumento da frequência urinária; 
• Urgência para urinar; 
• Dor no ventre; 
• Calafrios; 
• Dor na lombar; 
• Mal-estar e indisposição. 

Em crianças, o principal sintoma é a dor abdominal; em recém-nascidos, pode ocorrer a perda de peso, febre, complicações neurológicas, diarreia, vômitos e cianose (coloração azul na pele por conta de oxigenação insuficiente); e em idosos, é comum a dor abdominal ou distúrbio de comportamento³. 

Diagnóstico 

A visita ao médico analisa o histórico do paciente, sintomas, hábitos e estilo de vida.² Para concluir o diagnóstico, é necessário realizar exame de urina, urocultura (exame de confirmação da infecção urinária), hemograma completo, hemocultura, provas de função renal (ureia, creatinina e outros dados) e exames por imagem. 

Prevenção 

Evitar o contato com os agentes causadores. Por isso, o ideal é fazer a higiene adequada, lavar as mãos e não ter contato com locais possivelmente infectados². 
 
Tratamento 

O tratamento é feito com o uso de antibióticos, mas dependendo do caso pode ser usada a quimioprofilaxia (aplicação de substâncias químicas para evitar a propagação da doença), ou até mesmo procedimentos cirúrgicos². No entanto, a avaliação deverá ser feita por um médico especialista que vai identificar cada caso².

Fontes: 1. Diretrizes em Foco – Medicina baseada em evidências. Diagnóstico das infecções do trato urinário. Sociedade Brasileira de Infectologia e Sociedade Brasileira de Urologia. LOPES, Hélio Vasconcellos; TAVARES, Walter. Último acesso em 8 de setembro de 2021. 2. Protocolo de Assistência Médico-Hospitalar – Infecções Urinárias. Protocolo de Infecção do Trato Urinário. Prefeitura da Cidade de São Paulo – Hospital Municipal Infantil Menino Jesus (PMSP). Último acesso em 8 de setembro de 2021. 3. Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecção do trato urinário. Associação Médica Brasileira. Último acesso em 8 de setembro de 2021.