O puerpério é o período pós-parto em que as alterações provocadas pela gestação e pelo parto no corpo da mulher voltam às condições que eram antes da gravidez. O puerpério pode ser dividido em três fases, mas seu início ocorre imediatamente após o nascimento do bebê. As fases são as seguintes (1):

●        Imediato (do 1º ao 10º dia pós-parto);

●        Tardio (do 11º ao 45º dia pós-parto) e;

●        Remoto (a partir do 45º dia, com término imprevisto).

As mudanças que acontecem durante este período não se limitam apenas às funções fisiológicas e endocrinológicas (hormonais), mas também afetam o emocional da mulher e, por isso, o acompanhamento tanto da mãe quanto do recém-nascido por um profissional de saúde no pós-parto, até, no mínimo o 42º dia após o nascimento, é muito importante (1).

Como planejar uma gravidez saudável? Saiba mais neste artigo aqui.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou no começo de 2022 novas diretrizes de apoio à mulher e ao recém-nascido neste período do puerpério. As orientações incluem amamentação, informações de apoio aos pais e a realização de pelo menos três exames no pós-natal. O documento também traz indicações de medidas de alívio para situações comuns no pós-parto, como dor no períneo e ingurgitamento dos seios na apojadura (descida do leite), sobre dieta laxativa no tratamento de constipação no pós-parto, além de triagem para identificar depressão pós-parto e ansiedade. O objetivo deste material produzido pela OMS é que mais pessoas tenham acesso a esses cuidados, uma vez que, em todo o mundo, mais de três em cada dez mulheres e bebês não o recebem. Com ele, o bebê pode se desenvolver de forma saudável e a mãe tem garantido o seu bem-estar físico e mental, permitindo que se estabeleça um bom relacionamento entre os dois, essenciais para construir comportamentos que afetam a saúde infantil (2). 

Os cuidados pós-natais são fundamentais, já que é nos primeiros dias após o nascimento que ocorre a maioria das mortes maternas e infantis (2).

Principais complicações no puerpério

Algumas complicações podem ser fatais e, por isso, estar bem informada quanto ao aparecimento dos sintomas pode evitar a perda de vida da mãe. São elas (1):

●        Hemorragia pós-parto: a mulher deve ficar atenta a qualquer perda de sangue súbita, abundante e persistente, além de desmaios e tonturas;

●        Infecção puerperal: os sinais principais são os calafrios, a dor no abdômen, febre, alterações no aspecto da ferida cirúrgica, caso tenha realizado um parto cesariana e odor ruim na secreção vaginal;

●        Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia: fortes dores de cabeça, acompanhada de alterações visuais, náusea e vômito são os principais sinais. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia são abordadas em detalhe no artigo “Combate à hipertensão”, que pode ser acessado aqui.

●        Tromboembolismo: dor na panturrilha, acompanhado de vermelhidão ou inchaço, falta de ar ou dor no peito.

As primeiras semanas com a criança recém-nascida costumam exigir muito da mãe, tanto fisicamente quanto e emocionalmente. Por isso, contar com o apoio da família e de amigos é muito importante. Dividir as obrigações, tanto no cuidado quanto nas tarefas domésticas, e permitir que a mãe tenha um tempo para cuidar de si, podem ajudar ela a passar por esta fase de forma mais tranquila e saudável.

Fontes: 1. Principais Questões sobre a Consulta de Puerpério na Atenção Primária à Saúde. Portal das Boas Práticas da Fiocruz. Último acesso em 10 de setembro de 2022. 2. OMS pede atenção de qualidade para mulheres e recém-nascidos nas primeiras semanas cruciais após o parto. Paho. Último acesso em 10 de setembro de 2022.