Muitas mulheres não sabem, mas a menopausa não é o tempo após a mulher parar de menstruar. Na verdade, a palavra menopausa define sua última menstruação, reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência. Em média, acontece por volta dos 51 anos da idade e marca o fim da fase reprodutiva da mulher¹. Neste período, a produção de hormônios pelos ovários (como estrogênio e progesterona) diminui drasticamente, acarretando os sintomas característicos como os fogachos, alterações psíquicas (depressão, irritabilidade), sintomas genitais (secura vaginal e a incontinência urinária) e até mesmo doenças como a osteoporose². Esclarecemos mais sobre a menopausa neste artigo que pode ser lido  aqui. Entretanto, os sintomas podem acontecer antes da menopausa (no climatério) e depois (na pós-menopausa)¹:

Climatério (perimenopausa): antecede em alguns anos (na maioria das vezes, de 2 anos) a menopausa, período em que a mulher tem uma redução na produção de hormônios. Apesar disso, ela ainda está em um período fértil e, portanto, é possível engravidar, mesmo com as menstruações mais irregulares. Importante reforçar que a menopausa pode acontecer a qualquer momento durante o climatério. 

Pós-menopausa: começa um ano após o último período menstrual. Alguns sintomas presenciados durante a menopausa ainda podem ser sentidos (como os fogachos), mas a mulher deve ter atenção especial a doenças que podem aparecer nesta época, como hipertensão, diabetes, osteoporose e câncer.


Terapia hormonal¹

Apenas o médico é quem poderá indicar a terapia hormonal. Importante reforçar que a reposição hormonal não impede os três períodos (climatério, menopausa e pós-menopausa). Ele é usado para aliviar os sintomas causados pela queda do estrogênio e da progesterona. Existem dois tipos: terapia estrogênica (TE), a mais eficaz para o alívio dos sintomas e indicado para mulheres que fizeram uma histerectomia (cirurgia de remoção do útero) e a terapia esteroprogestagênica (TEP), administrado em conjunto com a TE para proteger as mulheres com úteros contra o câncer de endométrio.

Mulheres com câncer de mama, de endométrio, sangramento uterino sem explicação, doença hepática ou cardiovascular e histórico de coágulos não devem fazer uso de terapia hormonal, bem como mulheres fumantes devem parar de fumar antes de iniciar este tratamento¹.

Todas as mulheres irão passar por esses três períodos, umas sentindo mais, outras menos os sinais associados a eles. De toda forma, existem algumas recomendações para que a mulher tenha melhoras significativas nos sintomas e mais qualidade de vida¹: 

Adote hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e exercícios físicos;

Se for necessário, peça para o seu médico complementar a dieta com suplementos multivitamínicos e minerais; 

Procure manter um peso corporal compatível com a sua altura;

Não fume e evite bebidas alcoólicas em excesso;

Faça atividades para reduzir o estresse, como meditação, yoga ou massagem;

Consulte o médico regularmente e realize os exames como Papanicolau, mamografia, triagem do cólon e testes de sangue e urina.

Fontes: 1. Guia da Menopausa – The North American Menopause Society (Traduzido pela SOBRAC – Associação Brasileira de Climatério). Atualizado em 12 de fevereiro de 2021. 2. Conheça mitos e verdades sobre a menopausa – Ministério da Saúde Brasil. Atualizado em 12 de fevereiro de 2021.