Diabetes: metas que podem salvar sua vida
Você sabia que o diabetes afeta todo o seu corpo? Além do coração, olhos, rins e sistema nervoso, o diabetes também está ligado a alguns tipos de câncer.
Para evitar essas complicações, você precisa traçar um plano de cuidados junto com sua equipe de saúde (que pode incluir o médico de família, endocrinologista, enfermeiro, agente de saúde, entre outros).
O NIDDK – National Institut of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - criou o ABCS1 do diabetes com o intuito de que pacientes e profissionais de saúde fiquem atentos aos cuidados essenciais que todo paciente deve ter.
Basicamente, o ABCS visa diminuir as chances de que o paciente desenvolva problemas como ataque cardíaco, derrame, doença renal, cegueira e amputações. Em português, a sigla ABCS talvez não funcione da mesma forma, como, por exemplo, o HPCF, mas vale o alerta simples para que todos fiquem de olho.
- A para o teste de hemoglobina glicada (A1C blood glucose test)
Esse é um exame de sangue que identifica a média dos níveis de glicose (açúcar no sangue) nos últimos dois a três meses. O teste deve ser realizado em laboratório. Para a maioria dos indivíduos com diabetes, o nível precisa estar abaixo de 7%, mas cada paciente pode ter um nível diferente, de acordo com suas comorbidades. O seu médico deve determinar a frequência com você deve realizar este exame.
Alvos glicêmicos 2
| Pacientes DM1 ou DM2 |
Idoso Comprometido (Frágil) |
|
| HbA1c | <7,0 | <8,0 |
| Glicemia de Jejum e Pré Prandial |
80-130 | 90-150 |
| Glicemia 2h Pós-Prandial |
<180 | <180 |
| Glicemia ao deitar | 90-150 | 100-180 |
- B para sua pressão arterial (blood pressure)3
A pressão alta pode danificar seu coração, seus rins, cérebro e até a visão. Algumas pessoas com diabetes têm o nível pressórico ideal em 13/8, mas se você já tiver algum comprometimento cardíaco ou complicações do diabetes, o nível ideal pode ser ainda mais baixo. Seus médicos irão orientá-lo sobre qual é o nível adequado para você.
| Classificação | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
| Ótima | <120 | <80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Pré-hipertensão ou pressão elevada | 130-139 | 85-89 |
| Estágio I | 140-159 | 90-99 |
| Estágio II | 160-179 | 100-109 |
| Estágio III | ≥ 180 | ≥ 110 |
- C é para o colesterol (cholesterol)
O colesterol é uma gordura ou lipídio produzido pelo fígado. Um nível elevado no sangue pode obstruir os vasos sanguíneos, o que pode resultar em um ataque cardíaco ou derrame. Pergunte aos médicos com que frequência você precisa fazer um teste de colesterol, também chamado de painel lipídico, e qual deve ser o seu nível saudável de colesterol. Algumas pessoas podem precisar tomar um medicamento para reduzir o colesterol, os mais comuns são as estatinas, que garantem a saúde do coração.
Metas de Tratamento por categoria de Risco Cardiovascular 4
| Risco baixo | Risco Intermediário | Risco alto | Risco muito alto | Risco extremo |
| Risco estimado <5% em 10 anos sem fator agravante de risco e com LDL-c<160 mg/dL Ausência de DM2 |
Um dos seguintes critérios: a) Risco estimado <5% em 10 anos como fator agravante de risco ou LDL-c 160-189 mg/dL b) Risco estimado entre 5 e <20% em 10 anos sem fator agravante de risco c) DM2 <50 anos (homem ou <56 (mulher), sem EAR ou EMAR |
Um dos seguintes critérios: a) Risco estimado 120% em 10 anos b) Risco estimado entre 5 e <20% em 10 anos com fator agravante de risco c) Aterosclerose subclínica: placas ateroscleróticas em ecograha de carótidas <50%, escore CAC > 100 a 300 UA ou percentil >75, placas ateroscleróticas < 50% em angioTC de coronárias, aneurisma de aorta abdominal d) LDL-c › 190 mg/dL e) Lp(a) >180 mg/dL (>390 nmol/L) f) DM2 ›50 anos (homem)| ou ›56 anos (mulher)| g) DM2 (qualquer idade) com 1 ou 2 EAR, sem EMAR |
Um dos seguintes critérios: a) Carga significativa de doença aterosclerótica, independentemente de território arterial (coronário, cerebrovascular ou vascular periférico) ou presença de eventos clínicos prévios b) Obstrução >50% em qualquer território arterial c) Escore CAC >300 UA d) DM2 com >3 EAR ou EMAR |
Um dos seguintes critérios: a) 2 ou mais eventos cardiovasculares ateroscleróticos maiores b) 1 evento cardiovascular aterosclerótico maior com 2 ou mais condições de alto risco |
- S é para parar de fumar (stop smoking)
Não fumar é muito importante para sua saúde, principalmente se você convive com o diabetes. Tabagismo e diabetes podem fazer suas artérias mais estreitas. E não há opção segura: qualquer cigarro, charuto, cigarrilha e até mesmo o vape, são prejudiciais para a pessoa com diabetes. As UBSs e outros serviços de saúde oferecem ajuda para quem deseja parar de fumar.
ABCS ou HPCF = não importa a sigla. O que importa é que esses são quatro pilares para viver com mais saúde, independente do diabetes.
Confira o vocabulário:
HbA1c: é um exame de sangue que mede a média dos seus níveis de glicose (açúcar) no sangue nos últimos dois a três meses.
Pré-Prandial: significa "antes de uma refeição". Por exemplo, um médico pode instruir um paciente a tomar um medicamento "pré-prandial", o que significa que o remédio deve ser tomado antes de comer.
Pós-Prandial: refere-se ao período que se segue a uma refeição. Após a ingestão de alimentos, o corpo inicia o processo de digestão, absorção e assimilação dos nutrientes, causando diversas alterações metabólicas.
PAS mmHg: Pressão Arterial Sistólica em milímetros de mercúrio, sendo a leitura mais alta na medição da pressão arterial.
PAD mmHg: Pressão Arterial Diastólica em milímetros de mercúrio, que é a menor pressão nas artérias quando o coração está relaxando entre os batimentos.
LDL: Lipoproteína de Baixa Densidade e é popularmente conhecido como "colesterol ruim". Níveis elevados de LDL no sangue podem causar o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, dificultando o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de doenças cardiovasculares.
DM2: Diabetes Mellitus Tipo 2
EAR: Estratificadores de Alto Risco
EMAR: Eventos Cardiovasculares Relacionados ao Diabetes.
Referências:
1. Managing diabetes. NIH National Institut of Health. Disponível em https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes#:~:text=For%20most%20people%20with%20diabetes,an%20A1C%20level%20below%207%25.&text=Your%20A1C%20goal%20may%20be%20different%20if%20you%20have%20other%20health%20problems.&text=Ask%20your%20health%20care%20team,what%20your%20goal%20should%20be. Consultado em 17 outubro 2025.
2. Pititto B, Dias M, Moura F, Lamounier R, Calliari S, Bertoluci M. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). Consultado em 24 de outubro de 2025.
3. Izar M, Fonseca F, Faludi A, Araújo D, Bertoluci M. Manejo da hipertensão arterial no diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-16, ISBN: 978-85-5722-906-8. Consultado em 24 de outubro de 2025.
4. Rached FH, Miname MH, Rocha VZ, Zimerman A, Cesena FHY, Sposito AC., et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250640.