Você conhece as complicações do diabetes?
Se você é uma pessoa com diabetes, certamente conhece pelo menos uma das complicações que um controle inadequado da glicemia pode causar. No entanto, é fundamental que você, seus familiares e cuidadores conheçam todas elas.
O diabetes descompensado, com a glicemia muito alta por um longo período, leva a problemas que se dividem em complicações microvasculares, ou seja, que envolvem pequenos vasos sanguíneos, e a macrovasculares, com a obstrução dos grandes vasos sanguíneos.
| Complicações microvasculares | Complicações macrovasculares |
| Retinopatia | Danos nos vasos da retina que podem levar à cegueira | Doença cardiovascular | Pode causar infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca |
| Nefropatia | Danos nos rins que podem levar à insuficiência renal | Doença cerebrovascular | Pode causar AVC |
| Neuropatia | Danos nos nervos que podem causar dor ou perda de sensibilidade, principalmente nos pés. | Doença arterial periférica | Dores e câimbras nas pernas e, em casos graves, pode levar à amputação de membros. |
O principal é saber que, mesmo sem apresentar sintomas, essas complicações podem surgir. Dessa forma, é necessário realizar o screening anual, que engloba: exame oftalmológico, exame de urina da relação albumina/creatina e exames clínicos, como o de reflexos do tornozelo e sensibilidade1.
Todos os pacientes com DM2 devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética no momento do diagnóstico. Esse rastreamento, envolve o biotesiômetro e testes de sensibilidade térmica/dolorosa, e visa evitar complicações como formação de feridas, que podem evoluir para infecções e até amputação de dedos ou membro. Mas é importante que o paciente também exerça o autocuidado, examinando os pés diariamente, evitando "pontas" nas unhas, evitando andar descalço e utilizando calçados adequados.
O paciente deve se preocupar com o controle da pressão e do colesterol, além de parar de fumar e realizar atividades físicas, de preferência, supervisionadas. Isso vai afastar a doença aterosclerótica cardiovascular, a principal causa de morte do paciente de diabetes.
As complicações são evitáveis, mas precisam de um olhar constante e consciente. O diabético pode e deve viver plenamente, de forma saudável.
Referências:
1. Rolim L, Thyssen P, Flumignan R, andrade D, Dib S, Bertoluci M. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023).