A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional crônico que afeta o intestino grosso, caracterizado por sintomas como dor abdominal, distensão, diarreia e/ou constipação, sem evidência de lesões estruturais. Embora não tenha alterações anatômicas detectáveis, a SII pode comprometer significativamente a rotina e o bem-estar dos indivíduos. ¹

Sintomas e diagnóstico ², ³

Os sintomas da SII incluem dor ou desconforto abdominal recorrente, alterações nos hábitos intestinais (diarréia, constipação ou ambos), distensão abdominal, flatulência e sensação de evacuação incompleta. A intensidade e a combinação desses sintomas variam entre os pacientes.

O diagnóstico é clínico e baseia-se nos critérios de Roma IV, que consideram a presença de dor abdominal recorrente, em média, pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes critérios: relação com a evacuação, alteração na frequência das evacuações e alteração na forma das fezes. É essencial excluir outras condições orgânicas que possam apresentar sintomas semelhantes, como doença celíaca, doença inflamatória intestinal e infecções intestinais.

Fatores desencadeantes ⁴,⁵,⁶

Diversos fatores podem desencadear ou agravar os sintomas da SII, incluindo:

● Alimentação: certos alimentos, como laticínios, glúten, alimentos ricos em gordura, bebidas cafeinadas ou gaseificadas e carboidratos fermentáveis, conhecidos pela sigla FODMAP, podem piorar os sintomas⁴.

● Estresse e ansiedade: o eixo intestino-cérebro desempenha um papel crucial na SII. Situações de estresse emocional podem desencadear ou intensificar os sintomas⁵.

● Alterações na motilidade intestinal: contrações musculares anormais no intestino podem causar diarreia ou constipação⁶.

Abordagem terapêutica

O tratamento da SII é individualizado e visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
As abordagens incluem:

● Modificações na dieta: a dieta com baixos alimentos FODMAP, orientada por nutricionista, pode ser eficaz na redução dos sintomas.

● Manejo do estresse: terapias cognitivo-comportamentais, técnicas de relaxamento e atividade física regular podem ajudar a controlar o estresse e a ansiedade.

● Medicação: dependendo dos sintomas predominantes, podem ser prescritos antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos ou antidepressivos de baixa dose.

● Probióticos: algumas cepas específicas podem auxiliar na modulação da microbiota intestinal e na redução dos sintomas.

Impacto na qualidade de vida ⁸

A SII pode afetar significativamente a vida social, profissional e emocional dos pacientes. A imprevisibilidade dos sintomas pode levar ao isolamento social, absenteísmo no trabalho e comprometimento da saúde mental. Reconhecer a SII como uma condição médica legítima e buscar tratamento adequado são passos fundamentais para o manejo eficaz da doença.

Referências

1. Ministério da Saúde. Doenças do Intestino. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/doencas-do-intestino
2. Fiocruz. Síndrome do Intestino Irritável - Canal Saúde. Disponível em: https://acervo.canalsaude.fiocruz.br/canal/videoAberto/sindrome-do-intestino-irritavel-les-2017
3. Fiocruz. Principais Questões sobre Dor Abdominal Crônica na Criança. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-crianca/principais-questoes-sobre-dor-abdominal-cronica-na-crianca/
4. eduCAPES. Infográfico SII. Disponível em: https://educapes.capes.gov.br/bitstream/capes/603345/4/Infogr%C3%A1fico%20SII.pdf
5. Coren-MS. Estresse agrava o quadro da síndrome do intestino irritável. Disponível em: https://www.corenms.gov.br/estresse-agrava-o-quadro-da-sindrome-do-intestino-irritavel/
6. Fiocruz. Síndrome do intestino irritável: mebeverina ou óleo de hortelã-pimenta?. Disponível em: https://arca7.fiocruz.br/items/ef23f233-4b43-4fc1-ad25-473eef989153
7. Fiocruz. Síndrome do Intestino Irritável - Canal Saúde. Disponível em: https://acervo.canalsaude.fiocruz.br/canal/videoAberto/sindrome-do-intestino-irritavel-les-2017
8. Fiocruz. Síndrome do Intestino Irritável - Canal Saúde. Disponível em: https://acervo.canalsaude.fiocruz.br/canal/videoAberto/sindrome-do-intestino-irritavel-les-2017