O período do climatério e da menopausa é considerado uma importante etapa na vida da mulher em que o acompanhamento do ginecologista é fundamental para que ela passe por essa fase de forma mais tranquila e que tenha orientações de como aliviar o desconforto. Este período inicia-se entre os 45 e 55 anos e acontece quando o organismo da mulher para de ovular e, consequentemente, de menstruar. Menopausa é o nome que se dá a última menstruação da mulher. Os 12 meses que antecedem este momento recebe o nome de climatério¹. 

Nesta fase, a mulher tem uma série de situações que atrapalham o dia a dia e interferem na qualidade de vida. A produção de hormônios (como estrogênio e progesterona, por exemplo) pelos ovários diminui drasticamente, levando aos sintomas característicos do período: físicos (fogachos), psíquicos (depressão, irritabilidade), genitais - como a secura vaginal e a incontinência urinária, e a osteoporose². Saiba mais em neste artigo aqui.  
 
Manejo dos sintomas

Entre as ferramentas disponíveis, o uso de medicamentos, como por exemplo, a terapia de reposição hormonal, pode ser uma opção para ajudar a passar por esse período².

A reposição hormonal é indicada quando os sintomas da menopausa causam sofrimento ou disfunção para a mulher. A terapia hormonal nada mais é que medicamentos contendo esses hormônios (isolados ou combinados) para evitar os sintomas e/ou impedir que eles piorem. É importante reforçar que, como todo medicamento, existem contraindicações que precisam ser avaliadas pelo médico. As principais contraindicações são²:

• Risco de doenças cardiovasculares;
• Trombose;
• Câncer de mama e de endométrio;
• Distúrbios hepáticos;
• Sangramento vaginal de origem desconhecida. 

Teste o seu conhecimento sobre a menopausa neste quiz aqui. 

Se há contraindicações, ela não deve ser administrada, sendo substituída por outras formas de terapia. Essa avaliação sempre deve ser feita pelo médico. A automedicação não é aconselhada, já que o uso desnecessário de hormônios para reposição pode provocar danos para a saúde. Ela também é contraindicada para quem tem obesidade, pressão alta, diabetes ou predisposição para câncer de mama². 

Os hormônios destinados a terapia hormonal na menopausa podem ter apresentações orais, transdérmica (na forma de adesivo ou gel), vaginais (na forma de creme ou gel) e implantes subdérmicos².  Uma mudança no estilo de vida pode ajudar a passar por esse período de forma mais leve. Algumas dicas são: 

• Faça exercícios físicos regularmente, principalmente aeróbicos e os que ajudam a fortalecer a musculatura¹.  
• Jogos de raciocínio e palavras cruzadas ajudam a exercitar o cérebro, diminuindo o risco de perda de memória após este período¹.
• Tenha bons hábitos noturnos que proporcionem uma boa noite de sono¹. Abordamos a relação entre a insônia e a menopausa neste artigo - Insônia e menopausa: quais as relações?
• Reposição de cálcio. Converse com seu médico a respeito¹.
• Mantenha uma dieta saudável².
• Evite álcool e o cigarro². 

O importante é a mulher continuar a frequentar as consultas de rotina com seu ginecologista e sempre que houver sintomas, dividir com ele as queixas para, juntos decidirem a melhor terapia. 

1. Como lidar com a menopausa de maneira tranquila. Febrasgo. Último acesso em 31 de agosto de 2021. 2.  Manual de Atenção à Mulher no Climatério / Menopausa. Ministério da saúde Brasil. Último acesso em 31 de agosto de 2021.